Дистрофия сетчатки глаза

Медицинский термин «дистрофия сетчатки глаза» является сборным. Его используют для обозначения группы заболеваний, характеризующихся отмиранием и дегенерацией тканей внутренней оболочки глаза — сетчатки. Патологические состояния данной группы приводят к ухудшению зрительной рефракции, что особенно ярко проявлено в мировой офтальмологии в течение последних двадцати лет. Более того, в ряде случаев они приводят к полной утрате зрения.

Чаще всего лечение дистрофии сетчатки глаза требуется пациентам, которые страдают от сахарного диабета или повышенного АД, частых стрессов, недостатка витаминов, или имеют вредные привычки. Патологическое состояние развивается из-за нарушения функции питания сетчатки: она становится неспособной выполнять свои функции в достаточном объёме, что в результате приводит к нарушениям рефракции.

Для того, чтобы быстрее разобраться с особенностями заболевания, желательно получить основные сведения об анатомическом строении сетчатки. Она является внутренней глазной оболочкой, которая содержит особые клетки — фоторецепторы, являющиеся светочувствительными сенсорными нейронами, способными преобразовывать электромагнитные излучения в нервные импульсы.

Сетчатка представляет собой тонкую оболочку, расположенную между стекловидным телом и сосудистой оболочкой. Она состоит из зрительной и передней части, первая из которых охватывает область вплоть до ресничного тела и состоит из десяти слоёв, вторая — слепой, не содержащей фоторецепторов.

Классификация данного патологического состояния осуществляется с учётом различных параметров и представлена в нашей таблице ниже.

В отдельную категорию можно вывести сенильную дистрофию. Из-за того, что она поражает пожилых пациентов, её ещё называют «возрастной». Она способна поражать любые области сетчатки и развивается из-за возрастных изменений кровеносных сосудов, питающих ткани и структуры глаза.

• Офтальмоскопию — позволяет оценить состояние сетчатки и выявить дистрофические процессы;
• Периметрия — направлена на определение границ поля зрения по бокам, сверху и снизу, и на выявление сужений;
• Визометрия — позволяет определить остроту зрения пациента при помощи специальных таблиц и выявить нарушения центрального и периферического зрения;
• Рефрактометрия — необходима для того, чтобы выявить нарушения рефракции;
• УЗ-исследование — даёт возможность получить визуальное изображение проявлений дистрофии.

Современные методики лечения, к сожалению, не способны полностью избавить от заболевания… Впрочем, они достаточно эффективны для замедления его прогрессирования и исключения риска развития осложнений.

Методики консервативной терапии применяют на ранних стадиях. Они предусматривают приём фармакологических препаратов, которые:

• минимизируют рост аномальных кровеносных сосудов (при экссудативном течении);
• исключают появление тромбов;
• уменьшают проницаемость сосудов и стимулируют метаболические процессы в их стенках;
• улучшают утилизацию кислорода в организме и повышают устойчивость к гипоксии;
• биоактивные добавки, витамины.

Инвазивные методики предусматривают применение лазерной терапии, направленной на коагуляцию кровеносных сосудов в областях, где наблюдается самое сильное истончение. Таким образом, проводят профилактику разрывов сетчатки. Если у пациента диагностирована хориоидальная неоваскуляризация, назначают фотодинамическую лазерную двухэтапную терапию, которая даёт хороший эффект.