Куриная слепота (гемералопия) – офтальмологическое состояние, для которого характерно нарушение зрения в условиях недостаточной освещенности (в сумеречное время, ночью, в помещении без света). Течение патологии сопровождается ухудшением ориентации в пространстве, нарушением цветовосприятия, сужением поля зрения и другими симптомами.
Причина возникновения – нарушение соотношения палочковидных и колбочковидных светочувствительных клеток, отвечающих за обеспечение оптимальных показателей зрения в ночное и дневное время. Дефицит родопсина (зрительного пигмента палочковидных клеток) приводит к развитию так называемой куриной слепоты, при которой в ночное время человек видит плохо, а днем – хорошо.
Типы патологии, причины развития
На сегодняшний день в офтальмологической практике принято различать следующие основные виды гемералопии:
- Врожденная, обусловленная наследственной предрасположенностью больного.
Так, при наличии в семье лиц, у которых были диагностированы синдром Ашера, пигментная дегенерация сетчатки и другие похожие заболевания, велика вероятность, что впоследствии схожие патологии, в т.ч. и гемералопия, будут обнаружены и у их детей;
- Симптоматическая, возникающая вследствие параллельно протекающих офтальмологических патологий, таких как миопия (высокой степени), катаракты, глаукомы и т.д.;
- Эссенциальная (функциональная), спровоцированная острой нехваткой витаминов В2, А или РР. Причиной такого дефицита могут послужить: сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, спровоцированные алкоголизмом и пр.
Спровоцировать развитие куриной слепоты также могут:
- Инфекционные заболевания (герпес, краснуха, оспа);
- Менопауза (у женского пола);
- Продолжительная голодовка, провоцирующая возникновение острого дефицита жизненно важных витаминов и минералов.
Симптоматика
Симптоматически куриная слепота может проявляться в виде:
- Ухудшения качества зрения в сумерках/ночью/в условиях недостаточной освещенности;
- Нарушения ориентации в пространстве в сумерках/ночью/в условиях недостаточной освещенности;
- Нарушения световой адаптации;
- Нарушения цветовосприятия (в особенности синего и желтого цветов) ночью;
- Ухудшения периферического зрения;
- Синдрома сухого глаза в любое время суток;
- Ощущения инородного тела (песок) в любое время;
- Появления пятен на конъюнктиве в любое время;
- Появления гиперкератоза.
Диагностика
Поводом как можно скорее записаться к офтальмологу должно послужить стабильно плохое зрение в темное время суток. В рамках консультации врач соберет анамнез, а после проведет ряд диагностических исследований, которые помогут определить вид и стадию развития гемералопии, а после подобрать наиболее действенный вариант лечения.
Так, в рамках приема могут задействоваться следующие методы обследований:
- Визометрия;
- Периметрия (ахроматическая/цветовая);
- Офтальмоскопия;
- Адаптометрия;
- Электроретинография;
- Офтальмотонометрия
- Рефрактометрия;
- Биомикроскопия;
- Оптическая когерентная томография.
Помимо этого, пациент также может быть дополнительно направлен на прием к специалистам смежных областей медицины, например: эндокринологу, гастроэнтерологу и т.д.
Лечение
Стратегия лечения определяется результатом комплексной офтальмологической диагностики, который покажет, от какого именно вида куриной слепоты страдает пациент.
При выявлении наследственной формы заболевания лечение не назначается, так как оно считается неизлечимым.
При обнаружении симптоматической/функциональной форм проводится ряд дополнительных обследований, которые помогут определить первопричину, ставшую пусковым механизмом глазного недуга.
В зависимости от неё, пациенту может быть назначена:
- Очковая коррекция зрения;
- Контактная коррекция зрения;
- Лазерная коррекция зрения;
- Лазерная коагуляция сетчатки;
- Замена хрусталика;
- Антиглаукоматозные хирургические вмешательства.
В рамках лечения офтальмолог может также дополнительно назначить:
- Сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами;
- Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамин А, рибофлавин и т.д.
Параллельно не стоит забывать и о лечении сопутствующих заболеваний организма, если таковые были обнаружены, так как все они, в большей или меньшей степени оказывают негативное влияние на здоровье глаз.
Профилактика
Довольно часто у пациентов с куриной слепотой появляется патологическое неприятие темноты, которое впоследствии перерастает в регулярные панические атаки, вплоть до нервного срыва.
Ввиду этого профилактические мероприятия после лечения гемералопии могут включать в себя:
- Походы к психологу;
- Полноценный сон (не менее 7 часов в сутки);
- Регулярные прогулки на свежем воздухе;
- Сбалансированное питание;
- Постоянное ношение солнцезащитных очков при выходе на улицу в солнечную
