Ночные (ортокератологические) линзы — эффективный метод временной коррекции близорукости и астигматизма, однако подходят они не всем. Несмотря на высокий кислородный обмен и безопасность при правильном использовании, важно понимать риски. Перед назначением требуется тщательное обследование: определение состояния роговицы, исключение воспалительных процессов и оценка гигиенических навыков пациента. Ошибки ухода или неверно подобранные линзы могут привести к осложнениям.
Полный список противопоказаний
Часть противопоказаний связана с анатомией роговицы и состоянием глазных тканей. В других случаях проблема — воспаления, низкая гигиена или невозможность обеспечить правильный режим ношения.
Роговичные патологии
- кератоконус;
- заболевания роговицы, истончение или рубцовые изменения;
- лагофтальм (невозможность полностью сомкнуть веки);
- выраженный синдром сухого глаза.
Воспалительные и системные состояния
- заболевания век (блефарит, халязион в стадии обострения);
- конъюнктивиты, кератиты, любые активные инфекции;
- аллергические заболевания глаз в активной фазе.
Глаукома и катаракта
Имеющиеся изменения структуры глаз или повышенное внутриглазное давление могут быть противопоказанием к ОК-терапии.
Нарушения гигиены и режима
Для ортолинз критично соблюдать стерильность ухода. Плохая гигиена — самостоятельное противопоказание.
Оценка пациента перед назначением (обязательные тесты)
Ночные линзы назначаются только после комплексной диагностики.
Врач проводит:
- кератотопографию — оценка формы роговицы, исключение кератоконуса;
- пахиметрию — измерение толщины роговицы;
- оценку слёзной плёнки — тест Ширмера, нестабильность слезы;
- авторефрактометрию и скиаскопию — точное определение степени миопии и астигматизма;
- биомикроскопию — выявление микровоспалений, рубцов, нарушений эпителия;
- осмотр век для исключения дисфункции мейбомиевых желез.
Только при полном соответствии анатомических параметров ортолинзы могут быть рекомендованы.
Как минимизировать риски при использовании
Часть ниже включает переработанные элементы из блока «Особенности применения» и новые уточнения, сохраняя примерно половину исходного содержания.
Регулярность ношения
Эффект от ночных линз обратим, поэтому необходимо носить их каждый день или через день, соблюдая режим не менее 8 часов сна.
Гигиена
- промывать руки перед манипуляциями;
- использовать только рекомендованные растворы;
- своевременно заменять контейнер;
- исключить контакт линз с водопроводной водой.
Контроль у офтальмолога
Осмотр каждые 3 месяца обязателен. У детей — чаще, по индивидуальной схеме. Это позволяет вовремя выявлять воспаления, нестабильность эпителия или изменения роговицы.
Запрет на очки без назначения
При ОК-терапии важно не подбирать очки самостоятельно — неверная коррекция может усилить дискомфорт, вызвать головные боли или ухудшить зрение.
Активность
Ортолинзы позволяют вести полноценный образ жизни: заниматься спортом, плавать, путешествовать. Однако важно соблюдать рекомендации по режиму сна и не увеличивать интервалы ношения.
Чек-лист противопоказаний (коротко)
- Кератоконус
- Сильная сухость глаз
- Активные воспаления
- Заболевания век
- Нарушение гигиены
- Лагофтальм
- Глаукома, катаракта
- Невозможность соблюдать режим сна ≥ 8 часов
Источники
- Клинические рекомендации по ортокератологии (EurOK, IAOMC)
- Практические протоколы по миопик-контролю у детей
- Публикации по безопасности ОК-терапии в peer-review журналах
