Лазерное лечение при сосудистой патологии глаза


ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО

КОАГУЛЯЦИЯ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

КОАГУЛЯЦИЯ ПРИ ТРОМБОЗАХ ВЕН СЕТЧАТКИ

КОАГУЛЯЦИЯ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОПАТИИ

КОАГУЛЯЦИЯ ПРИ ИНВОЛЮЦИОННОЙ ЦХРД

КОАГУЛЯЦИЯ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЗРЫВАХ СЕТЧАТКИ

КОАГУЛЯЦИЯ ПРИ АНГИИТАХ СЕТЧАТКИ

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ


Коагуляция при инволюционной ЦХРД


При отслойке пигментного эпителия или нейроэпителия, являющихся компонентами экссудативной формы ЦХРД, целесообразно нанесение коагулятов в виде дуги по краю отслойки, если она выходит за пределы бессосудистой зоны. В противном случае наносят 2 ряда коагулятов, отступя 1/2 ДД от края от-слойки. Коагуляты должны быть П-Ш степени, диаметр коагулята в 1-м ряду 50мкм,во 2-м 100мкм (рис. 10-1110-12).

Возможно проведение решетчатой лазерной коагуляции, главным образом при диффузном отёке центральной зоны сетчатки. Коагуляты наносят 2-3 рядами в виде прямых линий по поверхности отечной сетчатки за пределами фовеа.

При коагуляции субретинальной неоваскулярной мембраны, расположенной в макулярной зоне, следует учитывать возможность снижения остроты зрения, о чём пациента нужно заранее предупредить. Коагуляцию начинают с нанесения коагулятов III степени по краю субретинальной неоваскулярной мембраны, затем переходят к сплошной черепицеобразной коагуляции мембраны. Наиболее щадящей для макулы считается коагуляция криптоновым лазером. Рекомендуется проведение контрольной ФАГД через 2-3 мес после лазерной коагуляции. Если полное рубцевание мембраны не достигнуто, то лазерную коагуляцию повторяют (рис. 10-1310-14).

Барьерная лазерная коагуляция при экссудативной форме ЦХРДБарьерная лазерная коагуляция при экссудативной форме ЦХРД. 1-й ряд лазерных коагулятов в виде подковы, открытой в сторону папилломакулярного пучка.
Барьерная лазерная коагуляция в центральной зоне глазного дна двумя рядами коагулятов в виде подковыБарьерная лазерная коагуляция в центральной зоне глазного дна двумя рядами коагулятов в виде подковы.
Яркая гиперфлюоресценция субретинальной неоваскулярной мембраны парамакулярно сверхуЯркая гиперфлюоресценция субретинальной неоваскулярной мембраны парамакулярно сверху. ФАГД. Поздняя фаза.
Гиперфлюоресценция в зоне образовавшегося рубца на месте субретинальной неоваскулярной мембраныФАГД того же больного, после лазерной коагуляции. Поздняя фаза. Гиперфлюоресценция в зоне образовавшегося рубца на месте субретинальной неоваскулярной мембраны.

К содержанию атласа патологии глазного дна