Top.Mail.Ru


Изменения глазного дна: причины, симптомы, лечение

Изменения глазного дна: причины, симптомы, лечение

Поверхность внутри органа зрения, расположенную за хрусталика, называют глазным дном. В него входит тонкая светочувствительная оболочка со зрительным нервом, сосудистая оболочка.

Изменения на глазном дне бывают из-за офтальмологических патологий:

  • нарушений рефракции;
  • наследственной дистрофии сетчатки;
  • воспалительных процессов (к примеру, увеита);
  • травм др.

Меняют его и не глазные заболевания, при которых в патологическом процессе участвуют глазные капилляры, поскольку это неотъемлемый компонент в сосудистой системе всего организма.

Благодаря офтальмоскопии глазного дна, его фотографиям есть возможность контролировать состояние этой части зрительных органов. По результатам обследования косвенно оценивают:

  • функциональность сосудов;
  • кровоснабжение органов;
  • болезни в зависимости от стадии;
  • необходимость корректировки  выбранных тактик лечения.

Основные причины изменений на глазном дне

Проявления изменений в зоне глазного дна в основном наблюдаются в связи с наличием у человека:

  • гипертонии;
  • диабета;
  • неврологических проблем;
  • ревматизма;
  • заболеваний крови;
  • разных инфекций (например, токсоплазмоза);
  • ревматологических патологий, включая васкулит.

Симптомы и лечение гипертонической ретинопатии

Гипертоническая болезнь отражается специфически на состоянии глазного дна, а именно его сосудов. В зависимости от стадии болезни проявляются следующие изменения в виде:

  • гипертонической ангиопатии сетчатки с функциональным нарушением. Успешная терапия гипертонии позволяет глазному дну стабилизироваться;
  • гипертонического ангиосклероза, ведущего к уплотнению сосудистых стенок;
  • гипертонической ангиоретинопатии, а также нейроретинопатии с изменением не только сетчатки, но и зрительного нерва. Ведет к кровоизлияниям, отекам, образованию патологических очагов, атрофии зрительного нерва с необратимым ухудшением зрения.

Симптоматика, как правило, становится заметной на поздних этапах болезни и проявляется в виде:

  • затуманивания поля зрения;
  • сужения границ поля зрения.

Офтальмоскопия в начале болезни может выявить вазоспазм, при котором уменьшается соотношение диаметров артериол сетчатки и венул.

Нередко у пациентов наблюдается развитие в ретинальных сосудах окклюзии их просвета. Когда возникают артериоловенозные перекресты, то это предвещает окклюзию ответвлений от центральной вены  сетчатки.

Тяжелая острая фаза сопровождается:

  • поверхностными кровоизлияниями, которые напоминают языки горящего костра;
  • появлением небольших поверхностных очагов ишемии в виде ватообразных пятен;
  • образованием желтых твердых экссудатов;
  • отеканием диска зрительного нерва.

При такой патологии назначается, прежде всего, лечение с помощью препаратов, помогающих нормализовать артериальное давление. Кроме того, берутся под контроль и прочие влияющие на зрительную функцию факторы. При сильном ухудшении зрения результативной бывает терапия отека в области сетчатки с помощью:

  • лазера;
  • кортикостероидов, вводимых с помощью интравитреальных инъекций;
  • препаратов, блокирующих сосудистый фактор роста эндотелия (анти-VEGF).

Симптоматика и терапия диабетической ретинопатии

Диабет меняет сетчатку без воспалений, что проявляется диабетической ретинопатией. Возможна закупорка капилляров и пропускание крови, что провоцирует отек в центральной области сетчатки с последующим образованием новых сосудов глазного дна с неполноценными стенками. Из-за их проницаемости происходит кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).

У людей, страдающих диабетом, бывает ретинопатия:

  • фоновая;
  • препролиферативная;
  • пролиферативная и далеко зашедшая.

Лечение предполагает снижение проницаемости кровеносных сосудов, уничтожая новые фокусированием лазерного луча на пораженные ткани сетчатки.

В терапию ретинопатии диабетиков входит ряд офтальмологических схем и методов. Это:

  • комплексный сосудистый лечебный курс;
  • прием антиоксидантов;
  • лазерная коагуляция неполноценных сосудов и зон ишемии;
  • профилактика повышения давления внутри глаз.

Признаки центральной серозной хориоретинопатии и ее лечение

Подобная патология больше свойственна молодым пациентам. Причины заболевания до конца неясны, фактором риска являются стрессовые ситуации. В большинстве случаев острота зрения не ухудшается, но возможны:

  • появление туманности в одном из глаз;
  • искажение очертаний объектов;
  • появление пятна.

Флюоресцентная ангиография или оптическая когерентная томография с ангиографией позволяет выбрать офтальмологу терапевтическую тактику:

  • наблюдать и лечить консервативно;
  • применить лазерную методику;
  • лечение противоотечными препаратами.
Подобрать время для консультации у офтальмолога
Консультация по телефону
+7 (495) 139-09-81
+7 (929) 503-83-01
Закажите обратный звонок