Норма внутриглазного давления (ВГД)

Внутриглазное давление (офтальмотонус) – это показатель, отражающий баланс между выработкой и оттоком внутриглазной жидкости. В среднем нормой считаются значения в пределах 12–22 мм рт. ст., однако это не универсальные показатели. Они могут меняться в зависимости от возраста, времени суток, физической нагрузки и индивидуальных особенностей организма. Поэтому оценка ВГД всегда требует комплексного подхода.

Нормальные значения и факторы, влияющие на измерение

Средний показатель ВГД обычно находится на уровне 15–16 мм рт. ст., но допустимые границы варьируются.

При этом важно учитывать, что даже нормальные значения не всегда исключают патологию. Например, при глаукоме нормального давления повреждение зрительного нерва происходит без выраженного повышения ВГД. На показатель влияют:

• время суток (утром давление выше);
• физическая нагрузка;
• стресс;
• употребление кофеина и алкоголя;
• сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии);
• наследственная предрасположенность.

Колебания в пределах нормы не требуют лечения, если отсутствуют признаки заболевания.

Как правильно измерять ВГД

Для оценки внутриглазного давления применяются разные методы тонометрии.

• Пневмотонометрия – бесконтактный метод с воздушной струей, быстрый и комфортный, часто используется для скрининга.
• Тонометрия по Маклакову – контактный метод с грузиками, получил популярность в странах СНГ, дает надежные результаты.
• Тонометрия по Гольдману – своеобразный золотой стандарт, проводится с помощью щелевой лампы, обеспечивает высокую точность.
• iCare-тонометрия – современный портативный метод с минимальным контактом, удобен для диагностики детей.

Выбор метода зависит от клинической ситуации, возраста пациента и необходимой точности измерения.

Повод для проведения обследования

Повышение ВГД чаще встречается, чем его снижение, и требует особого внимания. Основные причины:

• усиленная продукция внутриглазной жидкости;
• нарушение ее оттока;
• хронические заболевания;
• стресс и перегрузки.

Выделяют три типа повышения давления:

• транзиторное – кратковременные эпизоды;
• лабильное – периодические скачки;
• стабильное – постоянное превышение нормы.

Опасность представляет именно устойчивое повышение, так как оно может привести к глаукоме – заболеванию, при котором повреждается зрительный нерв и постепенно снижается зрение. Симптомы, указывающие на повышение давления:

• давящие боли в области глаз и висков;
• ухудшение периферического зрения;
• затуманивание зрения, особенно утром;
• покраснение глаз;
• дискомфорт при движении глаз.

При их появлении необходима диагностика у офтальмолога, даже если симптомы выражены слабо.

Лечение и контроль повышенного ВГД

Тактика лечения зависит от причины повышения давления и включает:

• медикаментозную терапию (глазные капли для снижения продукции жидкости или улучшения ее оттока);
• лазерные методы;
• хирургическое лечение при неэффективности или нецелесообразности лазерного лечения и при неэффективности консервативной терапии.

Пациентам из группы риска (наследственность, хронические заболевания) важно регулярно проходить обследования, поскольку глаукома на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Контроль ВГД должен быть систематическим, чтобы иметь возможность сохранить зрение и предотвратить необратимые изменения. Запишитесь на прием в клинику «Сфера», чтобы начать контролировать внутриглазного давления на постоянной основе.